Клещи и клещевой энцефалит
А.П.Садчиков, профессор МГУ
Ключевые слова: иксодовые
клещи, клещевой энцефалит, лес, заболевание
Скоро
весна и лето, а вместе с ними поездки в лес: кто за ягодами и грибами, а
кто –
просто так, пообщаться с природой. А в лесу поджидают нас неприятные
существа, клещи. Сидят они вдоль тропинок на кустиках, вытянув вперед ножки, и
ждут. На лапках первой пары ног расположен специальный орган, служащий для
ориентировки клеща при поиске своего прокормителя. Их терпению может
позавидовать любой разведчик. Часами, сутками сидят они без движения и ждут
своего звездного часа. Однако стоит появиться человеку или животному, как они
цепляются своими коготками и оказываются на нем. Еще немного, и они впиваются в
тело и пьют кровь. Об этом мы узнаем только дома после тщательного осмотра
тела.
* * *
Начинается
паника (особенно среди горожан), походы в поликлинику, прививки, потом
многодневные ожидания появления симптомов предполагаемой болезни. Есть от чего
волноваться, так как клещи являются переносчиками многих заболеваний, и в
первую очередь клещевого энцефалита. Это очень опасное заболевание, которое приводит к серьезным последствиям, а
иногда и к смерти. Инкубационный период равен 1-2 недели. Заболевание
начинается внезапным повышением температуры, головными болями и поражением центральной нервной системы. А это
приводит к нарушению чувствительности и координированных движений. Форма
течения болезни может быть различной – от бессимптомной и стертой до очень
тяжелой, осложненной стойкими параличами.
В разных
районах ареала клещевого энцефалита отмечаются различия в клиническом течении
болезни. На Дальнем Востоке наблюдаются тяжелые формы с параличами и
смертностью до 20%. В Европейской части страны, в Западной и Восточной Сибири
заболевания протекают преимущественно легко с летальностью ниже 1%. Заболевание
вызывается вирусом, а передача его осуществляется клещами во время
кровососания.
Природные
очаги клещевого энцефалита встречаются от западных границ нашей страны до
Дальнего Востока и Камчатки. Повсеместно во всех очагах клещевого энцефалита
наблюдается весенне-летняя сезонность, что обусловлено активностью клещей в это
время года. Максимум заболеваемости, как правило, регистрируется в июне, затем
он снижается и со второй половины этого месяца отмечается в виде единичных
случаев.
Восприимчивость
людей к клещевому энцефалиту высокая, особенно у тех, кто впервые попал в
природный очаг. Однако после выздоровления это заболевание оставляет длительный
и прочный иммунитет. Накопление антител в организме (после болезни или
вакцинации) происходит в течение 1,5-2,5 месяцев и сохраняется на многие годы.
То же самое осуществляется и у людей,
которые проживают в очагах инфекции, и постоянно подвергаются нападению
зараженных клещей. Это происходит не только у людей, но и животных (диких и
домашних).
Теперь
немного о клещах. Почему, немного? Да, потому, что объема большой книги не
хватит, чтобы описать их жизнь и весь вред, который они наносят.
Переносчиками
энцефалита являются иксодовые клещи, а их около 1000 видов и все они являются
кровососами. Распространены они широко, особенно в тропиках и субтропиках. В
нашей стране их около 100 видов, однако, наибольшее эпидемиологическое значение
имеют Ixodes
persulcatus и Ixodes ricinus,
которые являются основными переносчиками клещевого энцефалита. Обитают они в
таежной и лесной зоне от западных границ России вплоть до Камчатки. Они и обеспечивают функционирование природного
очага клещевого энцефалита на этой территории.
Жизненный
цикл клещей включает фазу яйца, личинки, нимф и взрослых особей. Личинки клещей
очень мелкие с тремя парами ног. Нимфы крупнее личинок и отличаются от них тем,
что имеют четыре пары ног. Однако у этих
двух стадий пока еще отсутствует половое отверстие. Размер голодных взрослых
особей 1-
Оплодотворение
самок происходит на хозяине. У клещей этот процесс несколько отличается от
других животных, так как у самцов отсутствует копулятивный орган. Самец выходит
из столь щекотливого положения тем, что помещает свою сперму в специальный
мешочек и с помощью ног вводит его в половой орган самки. Вот так прозаично и
безрадостно осуществляются у клещей любовные утехи.
Напитавшаяся
и оплодотворенная самка покидает своего хозяина и спустя 4-60 дней откладывает
200-17000 яиц в растительную подстилку. Количество яиц во многом зависит от
упитанности самок. Недостаточно напитавшиеся самки могут быть даже бесплодными. Самцы после
спаривания, а самки после откладывания
яиц живут недолго – от нескольких дней до одного месяца.
Продолжительность кладки в зависимости от температуры может затягиваться до 1-2 месяцев.
Созревание
яиц у разных видов клещей продолжается от 2 до 10 недель и зависит от
температуры и влажности воздуха. Особенно чувствительны яйца к колебаниям
влажности. Наиболее благоприятна влажность 100%, уже при 90% развитие личинок и
выход их из яиц прекращается, а при влажности 65% они гибнут. Зато яйца,
личинки и нимфы хорошо переносят затопление и до 1 месяца могут находиться под
водой. Сроки развития личинок и нимф также зависят от температуры и влажности и
колеблются от 1 до 4 недель и более. Так что жаркая погода неблагоприятна для
развития клещей, тогда как влажная – способствует их развитию.
В
природе на время развития клещей влияет много факторов и в первую очередь
температура, влажность и, конечно, наличие прокормителей.
Иксодовые
клещи являются временными паразитами позвоночных животных, в том числе и
человека. Клещи, как правило, питаются однократно в каждой активной фазе,
однако сосут кровь сравнительно долго и поглощают ее большое количество. Во
время сосания крови клещи вводят в ранку свою слюну. Она обладает
обезболивающим свойством, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов,
предотвращает свертывание крови и даже может растворять ткани. С этим связано
то, что мы не чувствуем как клещи впиваются в тело и сосут кровь. Длительность
питания личинок составляет 2-5 суток, нимф – 3-8 суток, а самок – 6-12 суток.
За это время они быстро растут и к концу кровососания размеры увеличиваются в
10 раз и более, а объем – 300 раз. Взрослые особи чаще всего питаются на
крупных животных (лосях, оленях, косулях, коровах), тогда как личинки и нимфы –
на более мелких – грызунах, бурундуках, ежах, зайцах, птицах.
Клещи
имеют важное эпидемиологическое значение. Роль клещей как переносчиков
возбудителей болезней усиливается еще и тем, что они являются природными
резервуарами возбудителя.
Организм
клеща является благоприятной средой для развития вируса. Наибольшее его
количество накапливается в кишечнике, половом аппарате и слюнных железах.
Последнее способствует тому, что во время кровососания вирус вместе со слюной
клеща попадает в кровь и заражает своего прокормителя, человека или животного.
Возбудитель клещевого энцефалита передается клещами при любом, даже
кратковременном присасывании. Извлечение клеща не избавляет от заражения,
поскольку уже в первых порциях слюны голодного клеща содержится вирус.
Нахождение
вируса в яичнике способствует передаче его потомству. Возможна передача вируса
от самца к самке при половом процессе. Все это способствует тому, что
зараженность клещей в очагах может колебаться от единичных особей до 40%,
причем заражены как личинки и нимфы, так и взрослые особи.
Клещи
живут довольно долго (до 4-5 лет) и все это время возбудитель клещевого
энцефалита находится в их организме. Так что клещи и в отсутствии восприимчивых
животных осуществляют непрерывную циркуляцию вируса внутри популяции самих
клещей.
Как
уже отмечалось выше, у крупных животных вырабатывается иммунитет, который
сохраняется в течение всей жизни. В связи с этим, они, хотя и являются
прокормителями клещей, однако сами болеют редко.
Важную
роль в сохранении вируса в природе играют мышевидные грызуны, землеройки и
другие мелкие животные. На этих зверьках одновременно может паразитировать
несколько десятков клещей. Высокая плодовитость мелких животных способствует
циркуляции вируса между клещами и животными, а это обеспечивает устойчивое
поддержание природного очага клещевого энцефалита.
Основными
мероприятиями по профилактике клещевого энцефалита является борьба с клещами,
вакцинация населения и индивидуальная защита от нападения клещей. А как
указывает народная мудрость: – «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих»,
поэтому необходимо очень серьезно относиться к прививкам и иметь
соответствующую экипировку при посещении леса, где водятся эти неприятные
существа.